Category: K 健康/醫療/社會

政府「疫苗採購捐贈」政策出了2個問題

G 政府與政治K 健康/醫療/社會P 隨筆
【政府「疫苗採購捐贈」政策出了2個問題】
繼一些地方政府要自行採購疫苗之後,這兩天有企業和宗教慈善團體要採購疫苗捐贈政府。而昨天陳時中公布政府的政策,說「疫苗採購應由政府出面簽約、出資,並由政府統籌分配執行」,又引起很大爭議。
我認為這是因為政府在這個政策上出了兩個問題。
第一個問題,是「該分開講的話,卻混著講」。
地方政府去國外申購疫苗,當然應該由中央政府出面簽約、出資,在這件事情上中央地方一體,如果多頭馬車會天下大亂。(請參閱我前幾天寫的相關文章。)
但是企業或民間團體去國外申購疫苗捐贈政府,在只要是經由合法管道,並且是值得信賴的「原廠」、「直接來台」、「交由政府統籌分配執行」三個前提都能滿足的前提下,政府沒必要堅持還必須「由政府出面簽約、出資」。
所以,這個政策如果把「地方政府」和「企業或民間團體」分開處理,對「地方政府」就強調「由政府出面簽約、出資」,對企業或民間團體就不必提這句話,就沒事了。但因為把兩者混在一起,所以這個政策裡就少不了「由政府出面簽約、出資」這句話,結果徒增困擾。
另外,這個政策的第二個問題,是「該明講的話,卻隱藏不提」。
該明講的話,就是不論企業或民間團體,要採購並捐贈經過世界衛生組織認證的疫苗,政府都很歡迎,但排除中國製造的。
整個COVID-19 疫情,從開始爆發,我們一路看過世界衛生組織幫中國遮掩、拖延了多少嚴重的問題。這些問題到今天都還在持續。而中國國藥疫苗提供海外施打,造成的爭議也已經很多。
所以我們在同是世界衛生組織認證的疫苗中,要對中國製造的疫苗保持警戒,是合理的。不要忘記,台灣去年能有那麼好的防疫佳績,主要原因就是我們是全世界最早對中國警戒的。
何況,還有台海特殊的情況。
近年來中國一直升高武統壓力,不只長期以一千四百枚飛彈瞄準台灣、頻頻以空中及海上武力脅迫,最近還強調要「掌握打贏各種形式生物戰的主動權」。世界其他各國也許只須擔心中國疫苗的品質問題,但我們在台灣不能不提防中國提供台灣疫苗有成為「木馬」的危險。
所以政府在歡迎企業、民間團體採購捐贈疫苗的同時,必須在政策和辦法中清楚地註明不能只是世界衛生組織認證的疫苗,要把中國疫苗排除在外。這樣清楚宣示才是合理的。
因為沒有把這一點講明白,所以只好想用「由政府出面簽約、出資」這句話來把關,結果又是徒增困擾。
這就是「該講的話,卻隱藏不提」的問題。
這些該講的話,越早講越好,越晚講越難講,越沒得講。
那最後要問一個問題了:為什麼要排除中國疫苗這麼一個簡單易懂的道理,民進黨政府卻遮掩不提,寧可給自己製造這麼多麻煩也要迴避不清呢?
往好處推測:有可能是他們自己又怕戴上「反中」的帽子。
但偏偏他們「反中」的話並不少講。如果在其他地方都不怕「反中」的帽子,沒有任何理由在這個真正需要對中國警戒的地方卻連話都講不清。
否則,別怪自己把火越燒越旺。

2021 年 5 月 26 日,13:08

G 政府與政治K 健康/醫療/社會P 隨筆
【為什麼中央政府不該同意地方政府自行向國外洽購疫苗,尤其不該購買中國生產或代理的疫苗?】(增訂版)
一. 不要讓中央政府脫責,並造成三個問題:
中央政府沒能及早準備好足夠的疫苗,日後需要問責, 目前應該要求中央政府全力改善、督促其達成任務。
因此目前在全國均缺疫苗的情況下,如果任由各地方政府自己洽購疫苗,至少有三個顯而易見的問題:
1.台灣各縣市政府爭相向外洽購,彼此競爭,各自購買數量不一,會進一步削弱中央政府統一向外採購的談判能力。
2. 形成多頭馬車,造成進一步混亂。個別縣市有個別特殊門路拿到疫苗,反而會造成其他拿不到的縣市更大的混亂。
3. 如此情況反而讓中央政府脫責,將來反而把責任都賴給地方縣市。
二,不該購買中國生產的疫苗的理由有三個:
1. 近年來中國一直升高武統壓力,不只長期以一千四百枚飛彈瞄準台灣,更頻頻以空中及海上武力脅迫,造成世界各國都日益關切台海情勢。
2. 就在今年四月,中國還強調要「掌握打贏各種形式生物戰的主動權」。在生物戰是現實發生中的今日,在目前中國對台灣有敵意相迫,並步步進逼中,我們不能不提防中國產製疫苗有成為「木馬」的危險。
以木馬疫苗拿下台灣的代價,遠遠小於飛彈及其他戰爭手段。不能不防。
地方政府可以不考慮國安問題,中央政府不能不考慮。
3. 何況中國國藥疫苗連自己國內專家自己都認為副作用太多,提供海外施打造成的爭議也已經很多。新聞很多,不多贅言。
三,不該購買中國代理疫苗的理由有一個:
在全球對治疫情的行動中,台灣長期無法參與世界衛生組織,不論對自身或對全球都有嚴重的影響。
正當這一年多來終於有越來越多歐美國家體認到這件事情的嚴重性,而願意挺身為台灣發言時,我們自己當然更要站得住腳。
此時如果購買中國代理之其他國家疫苗,形同自我放棄努力,承認台灣不必參加任何世界衛生組織,一切有中國代理即可。
這不但會辜負我們多年來的努力,不但辜負終於有這麼多國家開始為台灣仗義發聲,台灣更將從此沒有立場再請大家支持聲援。
這件事情的嚴重性,遠超過這次疫情本身的衝擊。
四,全台灣同命一體:
所以雙北爆發疫情,要全台灣一起三級戒備。
救人要緊,更要救全台灣所有的人。不可能分先後。
大家共同理性、平靜、沉著應變。
我們應該集中心力監督中央政府努力取得疫苗。
在這件事情上,我們承擔不起地方政府和中央政府各奔東西的混亂。

防疫不能三頭馬車

G 政府與政治K 健康/醫療/社會P 隨筆
【防疫不能三頭馬車】
1.
這兩天,一方面看著疫情確診人數每天不過增加一百來人,情況比想像中好很多而覺得輕鬆;另一方面又看到一些現象而憂心。
過去一年多來,台灣防疫成功的一個核心要素,就是中央疫情指揮中心的事權統一、政令清楚,人民也樂意配合,兩者形成良性循環。
但是看這幾天,因為防疫出了破口,病毒和傳染途徑都出現前所未見的情況,中央疫情中心看來有些亂了手腳,指揮官陳時中也出現信心不足的情況,決斷沒有以前明快,甚至模糊。
在這同時,雙北市長則以疫區的指揮官自居,趁機力圖主導,很多事情都逐漸要和中央各吹各的號。
代表性的例子就是:中央疫情指揮中心明訂的策略是「14天內每天平均100人」或「超過一半找不到感染源」才啟動第四級警戒,也就是封城,今天確診過百人才第三天,台北市長卻在要大家要自動自發地封城,新北市長也在說他要「朝準四級準備」。
至於「蓋方艙醫院」也是,新北市和中央疫情指揮中心顯然不同調。
台灣沒多大,在這個最需要大家冷靜面對問題,腳步不能亂的時候,最不需要的就是三頭馬車。
2.
如果說防疫像作戰,作戰沒有永遠不敗的。重要的是敗而不潰,然後整軍再戰。
所以我希望中央疫情指揮中心的指揮官陳時中趕快重整自己的信心。
我不認識陳時中。
我也不是贊同他所有的見解。
但他畢竟是主要帶領台灣防疫作戰一年多的人。
不論如何,我們在他擔任指揮官任內,享受了一年多全球沒有的防疫成績和美好時光,沒必要,也不能因為一場戰役的失利就抹煞他。
也因此,我希望陳時中在重整旗鼓後能做三件事:
一,誠懇地、透明地講出這段時間有何不足,為什麼造成今天的局面。
二,清楚地說出中央疫情指揮中心接下來的戰略和方法,讓大家對未來有個務實的期待。
三,與地方首長溝通,接下來中央和地方有哪些要分權的講清楚,但請地方首長克制自己的主張和發言。
這樣我們才可能再度上下一心地面對新的難題和挑戰。
這不能以拖待變,必須馬上處理。
如果陳時中可以重整信心、重整旗鼓,我相信大部份人還是願意支持他的。
否則,他就真的需要認真考慮另找更能讓人信服的人出面了。
總之,防疫不能再三頭馬車。
三頭馬車本身就是問題。

零確診不是常態,我們畢竟要與病毒共處

K 健康/醫療/社會O 活動與新聞報導P 隨筆
【零確診不是常態,我們畢竟要與病毒共處】
1.
從三天前台灣出現7個確診病例而宣布二級警戒,到今天出現29個病例,這幾天媒體充滿疫情「飆增」、「暴增」、「激增」、「爆發」的形容詞,不把人嚇到像是世界末日不休。
拜託不要這樣。
增加幾例就寫幾例,不必加那麼多形容詞。
我們社會,也不必繼續以零確診當基準來看待防疫的成敗。
去年疫情初起,全世界都大亂,疫苗的開發也杳無音訊之際,台灣以堅壁清野的策略,封閉國境,上下一心落實戴口罩、勤洗手、追蹤、隔離,締造了防疫的全球奇蹟。
但我們應該知道:堅壁清野是不可能永遠的,零確診也不可能是永遠的。
我們遲早要從奇蹟回到人間。
就在台灣宣布二級警戒的三天前,英國首相強森宣布疫情已經受到控制,5月17日起將開放小型室內聚會,並解除先前「禁止擁抱」。但三天前英國前一個星期的每天新增確診病例還有2,200人。
就在為了台灣出現29個確診而鬧哄哄的今天,美國總統拜登宣布,只要完整打過兩次疫苗的人,可以不必再戴口罩,不必維持社交距離,愛做什麼就做什麼。但美國上星期的每天新增確診病例還有36,000人。
人家如果知道我們只因為出現二、三十個病例就是「飆增」、「爆發」,快要崩盤的樣子,那不是說我們過去一年的防疫成果都成了笑話?
我們應該沉住氣,平靜地繼續戴口罩、勤洗手、追蹤、隔離。
兵來將擋,水來土掩。
但也要平靜地接受每天零確診將不存在的事實。
2.
英國和美國之所以確診人數仍高卻在歡欣鼓舞,是因為美國有1.54億、將近一半的人口至少打過1劑新冠肺炎疫苗,1.19億人已接受完整接種。英國則已經有超過三分之二的成人施打至少一劑疫苗,且1千8百萬人已經施打兩劑。
而強森說英國已經符合解除限制的四大條件:「疫苗施打符合進度」、「足夠證據顯示疫苗減少重症案例」、「成功控制感染率」、以及「變種病毒風險維持穩定」。
這樣看,台灣去年的成功,是在另一個平行時空裡完成的。
而無論如何,那個平行時空是不可能再繼續下去的。
就算我們今天仍然保持零確診,甚至仍然可以再保持幾個月的零確診,也仍然是終究會難以為繼的。
為什麼?
因為我們去年可以整年堅壁清野,封閉國境;就算今年也可以,但不可能明年、後年也如此,永遠如此。
我記得今年二月底就看到美國紐約州有個公告。去年因為疫情嚴重,他們養老機構的門禁森嚴,即使允許進入,也要檢查體溫等等。但今年二月底的公告說,各郡的染疫人口比例只要不到百分之五,養老機構就開放,進入也不必檢查體溫。
換句話說,他們已經準備好接受染疫人口在百分之五以下就當作正常生活來過了。
美國如此,英國和歐洲應該也都會有這種心理準備了。
台灣如果要一直堅持零確診才是常態,那就是不必再和美國,也不必和歐洲來往了。
以台灣的經濟體質,可能嗎?
我們可以努力延後開放邊境的時刻,但那一天終究會到來。
而只要來往一頻繁,當然就免不了會升高染疫人數,不可能永遠保持零確診。
零確診本來就是異常狀態,但台灣處於奇蹟之中太久,許多人把零確診當成正常狀態了。
所以,今天既然染疫人數多起來,要小心,但不必驚慌;要努力追蹤治療,但不要以為回到零確診才是我們要努力的目標。
3.
我們真正該努力的,是趕快確保有足夠的疫苗可以用。
政府應該做的是,不要讓人民想打疫苗卻無苗可打。
堅壁清野,目的不是為了相信自己可以永遠堅壁清野。
堅壁清野,目的都是等來援兵。疫苗就是援兵。
我們封閉國境,堅壁清野一年,能順利接上施打疫苗,才是防疫的真正成功。
政府要確保這件事,人民也該督促政府做到這件事。
政府做不到這件事,卻只是在事隔多天後大陣仗派出化學兵去老地方消毒,那是模糊焦點。
負責任的政府,也應該隨著疫苗的施打,逐步調整各級警戒標準,讓大家有逐漸適應「正常生活」的過程。
強森說得好:「我們朝與病毒共處的目標又更進了一步」。
我們畢竟是得學習與病毒共處的。
(圖是今天在台中高鐵站拍的。很高興今天看到和去年不同的景像,在疫情之中相信自己可以移動的人還不少。)

奪回想像力的主導權

B 閱讀C 出版K 健康/醫療/社會P 隨筆
【奪回想像力的主導權】
「老實說,這是多年來我寫繪本推薦時,第一次在心裡激動地大喊:『相見恨晚!這根本太適合我啦!』」
說話的人是 #蘇仰志
大學他在台灣讀造型藝術,再去美國讀了繪畫與影像科技,之後創業六次失敗依然堅持做夢,先開了一家策展公司,再創立了一所不太乖的全民社會學校–「雜學校」。
蘇仰志說的繪本是《顛狂世界》。這是德國鬼才藝術家阿塔克(ATAK)的作品。如果用一句話來說明這本書的特色,那就是「如果達利做繪本,大概會跟這本很像。」
老鼠追貓、人跳火圈、嬰孩餵食媽媽、白領向龐克乞討、童話裡的野狼遭到徹底逆襲…….這本無字書是在紙上演出顛覆常理的荒誕劇場,展現狂歡節般的顛倒和踰越。
阿塔克鼓動了 想像力的狂飆運動,讓秩序、階層、鐵律另顯延展性和開放性。
蘇仰志則一直在透過斜槓人生做一些解構行動,顛覆現有社會的制式現象。
所以,由蘇仰志來分解《顛狂世界》,迸出的火花想必不同。
這個星期天,4月11日下午三點,在

Image3 非常圖像空間

,蘇仰志的《顛狂世界》新書分享會,令人期待。

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